Kako se spopasti z vročinskimi boleznimi | Pro’s advice

In this blog post:

• Kaj povzroča vročinske bolezni
• Vrste vročinskih bolezni
• Obravnavanje z vročino povezanih stanj za ne-zdravnike
• Priprava na vročinski stres je ključ do uspeha
• Uniforma, ki naredi razliko
• Zaključek

Hidracija je eden najpomembnejših, a pogosto spregledanih vidikov ohranjanja zdravja in bojne pripravljenosti v karieri vsakega vojaka. Večina aktivnosti, v katere boš vključen, je napornih in zahteva veliko energije, kar lahko vodi v blago dehidracijo ali v kakšno drugo z vročino povezano stanje.

Kaj povzroča vročinske bolezni

Vročinske bolezni se običajno pojavijo zaradi izpostavljenosti toplotnemu stresu v vročih in vlažnih okoljih, vendar se lahko pojavijo tudi v hladnejših pogojih. Nastanejo, ko tvoje telo ne more odvesti dovolj toplote z znojenjem, kar vodi v pregrevanje. Huda dehidracija dodatno zmanjša tvorbo znoja, saj telo poskuša ohraniti esencialni delež vode. Če ta doseže kritično točko, lahko telo začne ustavljati svoje funkcije, da se zaščiti pred nadaljnjim pregrevanjem. 

Kot nekdanji bojni zdravnik sem doživel toplotni udar, zato so me morali po težki terenski vaji odnesti na nosilih. Zato ti lahko iz prve roke povem, kako resne so lahko posledice neupoštevanja opozoril glede nadomeščanja tekočin. Zgodilo se je naslednje. Odločil sem se, da bom ponoči spal udobno in na toplem. Nenadoma nas je prebudil minometni ogenj in morali smo se takoj premakniti. V kaosu nisem imel časa, da bi slekel katero koli plast oblačil. Čez nekaj časa, ko sem se moral premikati z vsem tem na sebi, sem se zaradi pregretja zgrudil. Tako sem postal breme svoji ekipi, ki je v celotni situaciji ravnala pametneje, saj se je odločila prenašati mraz ponoči in je bila posledično bolje pripravljena v danem trenutku.

---

PRIJAVI SE IN DOSTOPAJ DO ŠE VEČ TAKŠNIH VSEBIN

Vnesi svoj e-poštni naslov in prejmi najnovejše informacije o taktičnih temah neposredno v svoj nabiralnik.

---

Vrste vročinskih bolezni

Da bi se izognil vročinskim boleznim, je ključno prepoznati simptome, vzroke in način njihovega razvoja. Tako lahko pravočasno ukrepaš in preprečiš bolezni, kot so miliaria rubra, vročinski krči, vročinska izčrpanost, vročinska sinkopa, vročinski udar, hiponatremija in sončne opekline.

Spodaj je seznam najpogostejših bolezni, povezanih z vročino, in kako jih prepoznati ter zdraviti:

• MILIARIA RUBRA

  Miliaria rubra je vrsta vročinskega izpuščaja, ki je poznan tudi kot Prickly heat. Običajno nastane, ko oblačila dalj časa drgnejo ob kožo, kar se najpogosteje zgodi na ramenih in vratu. Pojavijo se majhni, aknam podobni vnetni mehurčki, katerih stanje se praskanjem postopno poslabšuje.

  Če dobiš Miliario rubro in nadaljuješ z dejavnostjo v istem okolju, ki jo je povzročila, se bo stanje poslabšalo. Potrebno bo zdravljenje z antihistaminiki in različnimi mazili. Uporaba pudra ni priporočljiva in lahko stanje celo poslabša, saj puder maši pore in povzroča še večje draženje.

  Čeprav gre bolj za nevšečnost kot za resno skrb je težave bolje preprečiti, kot pa jih zdraviti. Zato nosi lahka, ohlapna in čista oblačila.

  
  

• VROČINSKI KRČI

  Vročinski krči se pogosto pojavijo, ko se močno znojiš in zanemariš nadomeščanje elektrolitov. To sem osebno izkusil med gašenjem požarov v Afriki in Sloveniji. Takrat mišice ne delujejo tako, kot bi morale, kar lahko privede do bolečih krčev.

  V številnih primerih so žrtve vročinskih krčev uživale le navadno vodo, ki je iz telesa izločila nujno potrebno sol. Če se to zgodi, poskrbi, da osebo umakneš v senco, kjer naj počiva in zaužije tekočino z elektroliti. Pitje navadne vode namreč lahko privede do hiponatremije, kar lahko povzroči resne zaplete, med drugimi tudi možganski edem in predstavlja veliko tveganje za smrt.

  
  

• HIPONATREMIJA

  Hiponatremija se pojavi, ko v kratkem času popiješ preveč vode. Morda misliš, da si pravilno hidriran, vendar lahko s tem iz telesa izplakneš nujno potrebne soli. To lahko privede do nevarnega stanja, znanega kot zastrupitev z vodo. Znaki in simptomi lahko posnemajo tiste pri vročinski kapi, kar povzroči dodatne nevrološke težave, spremenjeno duševno stanje in težave z mišično koordinacijo.

  Zaradi prevelike količine vode tvoje telo tako kaže znake in simptome, podobne zastrupitvi z alkoholom, čeprav alkohola nisi zaužil. Pomembno je, da začneš nadomeščati izgubljene soli in si čim prej zagotoviš višjo stopnjo medicinske oskrbe.

  
  

• TOPLOTNA IZČRPANOST

  Toplotna izčrpanost se običajno pojavi po daljšem bivanju v vročem okolju, kjer v nekaj dneh lahko izgubiš precejšnjo količino telesnih tekočin in soli. Tvoje srce mora delati bolj intenzivno, in posledično z izdatnim potenjem ohranja normalno telesno temperaturo. Zaradi stalnega povečanega napora se tako srce utrudi in začneš se počutiti slabo. Tedaj je ključno, da prenehaš z vsako fizično aktivnostjo na vročini. Premakni se v senco, sleci tesna oblačila, začni se ohlajati in pij rehidracijske napitke. 

  
  

• VROČINSKI UDAR

  Toplotna izčrpanost lahko hitro preraste v vročinski udar, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Medtem ko je tvoje telo prej poskušalo vzdrževati normalno temperaturo, je zdaj to bitko izgubilo in začne ugašati procese. Lahko začneš bruhati, opaziš spremembe v duševnem stanju, nejasno govoriš, se izdatno potiš ali celo omedliš.

  

  Če opaziš katerega od teh simptomov, je nujno, da takoj začneš s procesom ohlajanja. Bodisi tako, da se potopiš v ledeno kopel ali hladno vodo, bodisi da se oviješ v hladno odejo. Poskrbi, da boš imel proste dihalne poti. Če te vrste hlajenja ne  moreš izvesti, namesti hladne obkladke v predel pod pazduhami in dimelj ter odstrani vsa tesna ali topla oblačila. Ključno je, da čim prej prosiš za evakuacijo.

  
  

• VROČINSKA SINKOPA

  Lahko tudi preprosto omedliš, kar bi lahko kazalo na vročinsko sinkopo. To se pogosto zgodi, če predolgo stojiš na soncu ali dalj časa klečiš, nato pa nenadoma vstaneš. Na terenu je težko ločiti med vročinsko sinkopo in vročinskim udarom, zato je najvarneje ravnati tako, kot da gre za vročinski udar. Veliko bolje je namreč, da se nenadoma zbudiš moker, zmeden in še zebe te, ker so te obravnavali kot bolnika z vročinskim udarom, kot da se sploh ne zbudiš.

  
  

• SONČNE OPEKLINE

  V stanja zaradi sončnih opeklin se ne bomo podrobneje spuščali. Prepreči jih z ustreznimi oblačili in zaščitno kremo.

Obravnavanje z vročino povezanih stanj za ne-zdravnike

• OSNOVNI UKREPI IN SREDSTVA

  Kot si morda ugotovil, večina ukrepov za zdravljenje bolezni, povezanih z vročino, izhaja iz strategije, ki je podobna mnogim primerom zastrupitve: “the solution to pollution is dilution”. V tem primeru ne moremo dejansko "razredčiti" vročine – lahko pa jo omilimo. Tukaj so osnovna dejanja in ukrepi, ki jih lahko izvedeš, če nisi medicinsko osebje.

  ZA PONOVITEV:

  Najprej moraš poškodovanca premakniti iz neposredne sončne svetlobe v senco. Če sence ni, lahko narediš improvizirano z uporabo izotermične reševalne folije.

  Nato začni odstranjevati vrhnje sloje oblačil in vsa tesna oblačila. Začni postopek hlajenja s pomočjo ventilatorja, obhladki v predelu pazduh in dimelj, oblivanjem telesa s hladno vodo ter dajanjem hladnih napitkov z elektroliti.

  Pokliči medicinsko pomoč in preveri, če tvoj prijatelj morda nima še drugih težav.

  Medicinsko osebje bo začelo z intravenozno terapijo in preverilo morebitne dodatne ali vzročne težave. Če ima poškodovanec napade, bo morda dobil benzodiazepine. 

  
  

• DOMAČ NAPITEK Z ELEKTROLITI

  Če nimaš komercialno dostopnih elektrolitov, lahko improviziraš in pripraviš svoj napitek.

  Zmešaj 1 liter vode, žličko soli in dve pomaranči (za okus ) in sladkor. Če nimaš pomaranč, dodaj 2–3 čajne žličke sladkorja.

  
  

Priprava na vročinski stres je ključ do uspeha

Najboljši način za obvladovanje vročinskih stanj je, da se jim izogneš. Vendar moraš zaradi narave in vsakodnevne dinamike vojaške službe slediti ukazom. Nemogoče je popolnoma slediti ukazom in preprečiti izpostavljenost vročini. Zato se moraš prilagoditi delu in aklimatizirati na vročino.

• PRILAGAJANJE NA VROČINO

  Celoten postopek prilagajanja na vročino lahko traja 2–3 tedne. Glede na to, kako dobro se prilagajaš, to ni fiksni časovni okvir, saj se ljudje razlikujemo po svojih fizičnih lastnostih in naravi svojega dela. V tvojo korist bo, če boš vzdrževal nižjo telesno maščobo in boljšo splošno telesno kondicijo. 

  Poskusi se izogibati treningu ali delu v najbolj vročih urah dneva. Če moraš trenirati ali delati v tem času, se izogibaj direktnemu soncu ali si vsaj zagotovi ustrezen počitek.

  
  

• AKLIMATIZACIJA

  Ne pozabi, da se ne moreš aklimatizirati na hudo vročino, če si v državi več tednov, a delaš le v klimatizirani pisarni in preostanek dneva preživiš v udobju svoje sobe. Aklimatizacija se zgodi, ko se izpostavljaš stresnim elementom, kar je v tem primeru vročina.

  
  

• FIZIČNI TRENING

  Ko si v novem okolju, moraš povečati vnos tekočin in soli in počasi napredovati z izpostavljenostjo vročini. Začni s kratkotrajnimi  vajami na prostem. Nadaljuj na 1–2-urne treninge, s kratkimi pohodi z nahrbtnikom, ki jih postopoma podaljšuješ.

  

  
  

• SAVNA

  Da pripraviš svoje telo na intenzivno vročino pred prihodom v novo državo, lahko greš po treningu v savno. Nekaj obiskov savne ti lahko pomaga skrajšati čas aklimatizacije. To ni bližnjica ali hitra rešitev, zato se ne zanašaj nanjo, čeprav ti bo nekoliko pomagala pri mentalni in fizični pripravi.

  
  

• POČITEK

  Medtem ko se aklimatiziraš na surovo okolje, je bistveno, da ohranjaš dobro ravnovesje med delom in počitkom ter piješ veliko pijač, bogatih z elektroliti. Ne pozabi, da tvoje telo lahko izgubi med 2 in 3 litri tekočine na uro, medtem ko tvoje črevesje lahko v enakem času absorbira le približno 1 liter vode. Hidracijo moraš predvideti vnaprej, ne le poskušati nadoknaditi.

  
  

• OMEJITEV DEHIDRACIJE

  Pred treningom se izogibaj prehranskim dodatkom in zdravilom, ki bi lahko povzročili povečano potenje. Poleg tega lahko prekomerno uživanje kofeina prispeva k dehidraciji in ovira sposobnost telesa za spopadanje z vročim okoljem.

  
  

• OPREMA

  Za tek v zaščitni opremi je bistveno oceniti vnaprej, katera zaščitna oprema je resnično potrebna za nalogo in katera bi lahko ovirala tvoje sposobnosti. Identificiraj bistvene elemente, in tiste, ki le dobro izgledajo, a niso potrebni. Odstrani nepotrebno navlako, da izboljšaš svojo zmogljivost.

  
  

Uniforma, ki naredi razliko

Večina omenjenih težav, poleg neposredne izpostavljenosti kože soncu in hidracije, je bila na tak ali drugačen način povezana z uniformami, ki smo jih uporabljali. Ko se je zunanja temperatura dvignila, se je telo trudilo ohladiti. Če uniforma ni zasnovana tako, da to omogoča, si v dodatni nevarnosti, da postaneš žrtev vročine.

Najučinkovitejši način za ohranjanje telesne temperature je preprečiti kopičenje toplote znotraj uniforme in znojenje. Primerna uniforma to omogoča. Če je uniforma zasnovana posebej za vroča in vlažna okolja, ne draži kože in se ne lepi nanjo.

Zato izberi uniformo, ki je zračna, omogoča pretok zraka, se hitro suši in je prijetna na koži. Takšno, v kateri se ne pregrevaš, ki ti zagotavlja udobje in optimalno bojno pripravljenost.

Zaključek

V vojski se lahko stalna navodila včasih zdijo omejujoča, vendar povelja, da ostani hidriran, nikoli ne smeš prezreti. Pravilen vnos tekočin, pravočasno in v ustreznih količinah, skupaj z aklimatizacijo telesa na vročino, pogojujejo vrhunsko zmogljivost. Na koncu sta razumevanje, kako preprečiti bolezni, povezane z vročino, in izbira prave opreme, ključnega pomena za ohranjanje zdravja in učinkovitosti na terenu.